CE ESTE FOTOSENSIBILITATEA?

Fotosensibilitatea ( sensibilitatea solara) reprezinta inflamarea pielii indusa de combinatia dintre lumina solara si unele medicamente sau substante. Aceasta provoaca un eritem la nivelul pielii si arata ca si o arsura solara. Aceste reactii pot avea doua mecanisme: fototoxice si fotoalergice , insa reactiile fototoxice sunt mai comune decat cele fotoalergice.

Care este diferenta intre o reactie fototoxica si una fotoalergica?

Reactia fototoxica
In cadrul reactiei fototoxice, activarea medicamentului prin expunere la soare poate cauza leziuni la nivelul pielii . UVA ( Ultravioletele tip A ) sunt asociate cu fototoxicitatea , dar si UVB (Ultravioletele tip B) pot contribui la aceasta reactie.
Reactia fotoalergica
In reactiile fotoalergice, expunerea la UV cauzeaza schimbari in structura medicamentului, sistemul imun va initia un raspuns alergic si va determina inflamarea pielii in zonele expuse la soare. Aceasta reactie se manifesta la nivelul pielii ca o eczema care se va mentine o perioada indelungata.

Ce este lumina ultravioleta?

Lumina ultravioleta este o radiatie electromagnetica cu o lungime de unda mai scurta decat cea a luminii vizibile.
Soarele emite trei tipuri de radiatii ultraviolete:
1. Tip A (UV-A)
2. Tip B (UV-B)
3. Tip C (UV-C)

Care sunt simptomele fototoxicitatii?

Fototoxicitatea acuta se manifesta prin eritem si edem care apar la cateva minute sau ore de la expunerea la lumina. Veziculele si bulele apar la nivelul pielii in reactii severe. Lichenificarea se dezvolta prin scarpinatul frecvent a zonei fotosensibile. De aceea diferentierea reactiilor fototoxice de cele fotoalergice bazata strict pe aspectul clinic este dificila.

Alte manifestari ale pielii mai putin comune includ modificarile pigmentare. O pigmentare albastru-gri este asociata cu diferiti agenti, incluzind amiodarona, clorpromazina si antidepresivele triciclice.Frecvent modificarea pigmentara este precedata de o reactie de arsura solara tipica.

Care sunt medicamentele care determina reactii fotoalergice?

Medicamentele fotosensibilizante cuprind:

-tetraciclinele (doxiciclina, tetraciclina),
-fluorochinolonele (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin) ,
-antiinflamatoriile nesteroidiene (ketoprofen, naproxen, celecoxib) ,
-diuretice (furosemid, bumetanida, hidroclorotiazida) ,
-retinoizii (izotretinoin, acitretin) ,
-hipoglicemiantele (sulfonilureicele, acid 5 aminolevulinic) ,
-neuroleptice (clorpromazina, flufenazina, perazina, tioridazina ),
-antifungice (terbinafina, itraconazole, voriconazole ),
-acid paraaminobenzoic, 5 fluorouracilul, amiodarona, diltiazem, quinidina ,
-hidroxiclorochina, carbunele, enalaprilul, dapsona, contraceptivele orale ,
-ecranele solare (salicilatii, benzofenonele, cinnamates) ,
-parfumuri (mosc, 6-metilcoumarina) .

Cum este diagnosticata fotosensibilitatea?

Diagnosticul se pune dupa o anamneza completa, examinare clinica, revizuirea medicatiei administrate si durata expunerii la soare. Este important sa intrebam cand a inceput administrarea medicamentului respectiv si pentru cat timp persista simptomatologia.

Teste diagnostice:
- biopsia pielii ,
- teste de sange pentru a exclude afectiunea lupus eritematos sistemic,
- teste de lumina cand o mica suprafata a pielii este expusa la cantitati masurate de lumina ultravioleta; daca simptomele apar dupa expunere, testul confirma ca eruptia are legatura cu expunerea la soare.

Care este tratamentul fotosensibilitatii ?

In general , folosirea cremelor pentru protectia solara si evitarea expunerii prelungite la soare sunt pasi foarte importanti in prevenirea fotosensibilitatii. Aplicarea de comprese umede poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Cremele pe baza de corticoizi pot fi folositoare pentru diminuarea rosetii, iar antihistaminicele reduc mancarimea. In cazurile severe, o cura de 10-14 zile de corticoizi , sub supraveghere medicala, poate fi folositoare.
Anumite plante sau alimente pot cauza fotosensibilitate?

Unele legume si plante pot provoca sensibilitate in cazul in care vin in contact cu pielea expusa la soare. Coaja de mango, sucul de lamaie, pastarnacul sau telina pot cauza decolorare temporara a pielii in zonele expuse la soare. Iata o lista cu fructe si legume care sunt fototoxice:

- Lime
- Telina
- Morcovi
- Smochine
- Patrunjel
- Pastarnac

Dr. Raluca Burja

Acest articol a fost vizualizat de 67214 ori.