STERNUL INFUNDAT, O PROBLEMA REZOLVABILA

Unii dintre tinerii care merg pentru prima data la antrenamentele de culturism si incep sa-si studieze corpul cu mai multa atentie, descopera un defect care prin localizarea lui le provoaca multa nemultumire. Am fost intrebat de multe ori ce se poate face in cazul sternului infundat si din pacate a trebuit sa le raspund ca singura masura cu adevarat eficienta este interventia chirurgicala. Bineinteles o operatie este un eveniment traumatizant si costisitor pe care nu il recomand decat in cazuri grave, cu atingere estetica importanta sau cu tulburari functionale pulmonare sau circulatorii. Dezvoltarea muschilor pectorali poate ameliora intr-o oarecare masura aspectul inestetic, de aceea accentul va fi pus pe dezvoltarea acestora.

Sternul infundat sau pectus excavatum reprezinta o deprimare a peretelui toracic la nivelul sternului, produsa de o crestere excesiva a cartilajelor care unesc coastele de stern. Aproximativ 1 din 600 de copii sufera de aceasta afectiune, care in multe cazuri este o urmare a rahitismului (boala datorata lipsei din alimentatie a vitaminei D in perioada de sugar). Cartilajul in exces forteaza coastele sa se curbeze astfel incat sternul va fi tras spre interior. Recent a fost dezvoltata o tehnica chirurgicala sigura, simpla si eficienta care corecteaza aceasta problema. Aceasta tehnica a fost prezentata in Annals of Thoracic Surgery.

Pana de curant tratamentul standard pentru stern infundat implica purtarea unui dispozitiv rigid (orteza) in jurul toracelui, dupa ce era eliminat chirurgical cartilajul costal in exces si se insera o placa de metal in spatele sternului cu scopul de a mentine toracele intr-o forma cat mai aproape de normal. Bara de metal se prinde de ambele capete ale coastelor. Prin osificarea in noua pozitie, toracele capata dimensiuni normale. Peste aproximativ 6 luni in care efortul fizic trebuie limitat, bara de metal este extrasa.

Tehnica nou introdusa ne este prezentata de dr. Jeffrey Gold, specialist in chiriurgie toracica la Centrul Medical Montefiore din Statele Unite: in primul rand se elimina carilajul in exces, dupa care, folosind benzi din plastic se vor fixa coastele si sternul intr-o pozitie fiziologica; avantajul este ca aceste benzi de plastic nu mai trebuiesc eliminate, deoarece organismul va initia procesul de vindecare in jurul lor. Astfel pacientii vor suferi doar o singura interventie chirugicala si nici nu vor mai trebui sa poarte dispozitivul de contentie pentru torace. Dr. Gold se mandreste cu tratarea in ultimii ani a 52 de pacienti cu stern infundat, dintre care 32 de femei si 20 de barbati cu varste intre 4 si 39 de ani. Metoda lui a fost foarte bine primita de catre pacienti si familiile lor.

Asa cum spuneam, pe langa aspectul inestetic, pacientii cu pectus excavatum pot avea probleme atunci cand fac exercitii fizice sau pot asocia chiar afectiuni fizice, cum ar fi probleme cardiace (deoarece inima este excesiv impinsa in hemitoracele stang) sau respiratorii (toracele nu se poate destinde complet si de aceea cursa respiratorie nu este eficienta).

Complicatiile postoperatorii sunt minime, iar rezultatele pe perioada lunga sunt excelente.

Acest articol are doar scop informativ. Nu va pot da detalii despre efectuarea acestui gen de interventii chirurgicale in Romania. Fac aceasta precizare pentru ca am primit mai multe mailuri in care mi se solicitau informatii suplimentare.