CHIRURGIA OBEZITATII

Unii dintre cititorii nostri s-au aratat interesati de metodele chirurgicale de tratare a obezitatii, de aceea va voi prezenta cea mai moderna tehnica la acesta ora.

Este vorba de "banding"-ul stomacului, adica amplasarea unui inel de silicon in jurul stomacului, astfel micsorandu-i capacitatea pana la o nivelul dorit. In aceste fel persoana manaca mai putin, are senzatie de satietate si in acest mod slabeste cu mai multa usurinta.

Nu numai gradul de surplus de greutate, ci si distributia acestuia, si anume a depozitului gras, reprezinta un factor de risc. Medicii au constatat modelul abdominal de distributie al grasimii reprezinta un factor de risc mult mai mare in comparatie cu cel corespunzator unei distributii predominante la nivelul soldurilor. Un grad de apreciere al riscului il reprezinta raportul dintre talie si perimetrul soldului. Valorile acestui raport mai mari decat 1,0 la barbati si mai mari de 0,9 la femei sunt considerate ca risc major. Important este ca reducerea greutatii sa nu se datoreze numai "reducerii mancarii" ci si intensificarii efortului fizic. In timpul efortului fizic sau a sportului se ard carbohidratii respectiv glucoza astfel incat nivelul glicemiei scade

Astazi exista criterii foarte clare referitoare la indicatia interventiei chirurgicale:

• IMC peste 40 si cand pacientul prezinta suplimentar in antecedente / hipertensiune / diabet / artroza / apnee de somn
• pacient cu varsta cuprinsa intre 18- si 50 de ani
• obezitate prezenta constant de peste 5 ani
• fara tulburari hormonale suplimentare
• fara abuz de droguri sau alcool
• risc chirurgical scazut
• pacient cooperant

Principiu: Se instaleaza un inel (band) in jurul orificiului proxim al stomacului(cardia). Ingustarea orificiului de intrare in stomac este controlabila prin intermediul unui sistem inchis. Rezervorul de injectie prin intermediul caruia care se ingusteaza - se umple cu lichid (inelul) este implantat in muschiul drept abdominal sau in fata sternului. Dupa operatie situatia benzii (inelului) este controlabila cu ajutorul unei substante de contrast. Prin tehnicile moderne robotizate, peretele abdominal nu este deschis ci caile de acces sunt reprezentate de 5 incizii mici (de cate un cm). Aceasta tehnica, datorita avantajelor chirurgiei laparoscopice asistata de robot, permite o mobilizare extrem de rapida a pacientilor.
Dupa operatie pacientul va fi ingrijit de un medic nutritionist. Trebuie sa isi schimbe complet modul de alimentatie si sa il adaptate permanent.
Pana la 18 luni dupa operatie va putea atinge greutatea ideala.

Dr. Serban Damian

Acest articol a fost vizualizat de 44029 ori.