Home  |  Sitemap  |  Contact




Iti recomandam CE ESTE FOTOSENSIBILITATEA?
Ridicarea bratului in fata la cablu
Extensia picioarelor la aparat
PLANUL TAU DE SCADERE IN GREUTATE
MITURI


Nutritie Sportiva
Sala Bucuresti
Cursuri de nutritie online

Cele mai bine cotate articole SQUASH-UL, UN SPORT IDEAL PENTRU COMBATEREA OBEZITATII
AI GRIJA DE INIMA TA!
FAZELE INTRARII IN FORMA
Stretching - antebrate - exercitii set 2
DIABETUL LA COPII
PHP Coder - Romania
PHP inside
Hosted by TRIUMF
RSS feed
Ghiduri de sanatate
Informatii si sfaturi practice pentru o viata mai buna.
Ghidul nutritiei
Ghidul scaderii in greutate
Ghidul suplimentelor nutritive
Ghidul exercitiilor de stretching
Ghidul exercitiilor pe mingea gonflabila
Ghidul exercitiilor de forta
Superfit - Consultanta in nutritie si antrenament

Fierbinte
Câte dulciuri pot sa consume copiii? Fierbinte
Consumul de dulciuri la copii este un subiect de interes atât pentru părinți, cât și pentru specialiștii...
Citeste mai mult


calculator
Cursuri de nutritie online

Sunteti aici :: Sanatate » IMPLICATIILE ALCOOLULUI IN AFECTIUNILE HEPATICE » ASPECTE PARACLINICE

ASPECTE PARACLINICE


Recunoasterea precoce

Aceasta depinde de gradul de suspiciune al medicului. Daca alcoolismul este suspectat, va trebui utilizat chestionarul CAGE . Se va nota cu 1 punct pentru fiecare raspuns pozitiv si cu 2 puncte pentru problemele foarte sugestive legate de alcool.

Chestionarul CAGE :

C Ati simtit nevoia sa va lasati de baut ?

A Afectare la sugestia ca exista o problema cu consumul de alcool

G Vinovatie in legatura cu excesul de alcool

E Consumator de alcool dimineata

Un pacient poate prezenta simptome nespecifice precum anorexia, greata matinala, diaree, durere usoara in hipocondrul drept si tendinta la febra. Pacientul se prezinta la medic pentru dezinsertie sociala, scaderea performantelor profesionale, accidente, comportament violent, tremuraturi sau depresie nervoasa. Diagnosticul poate fi pus cand la examenul de rutina (de exemplu examenul medical efectuat in vederea intocmirii unei asigurari sau investigatii pentru alta afectiune) se descopera hepatomegalie, cresterea transaminazelor serice sau a -glutamil transpeptidazei. Semnele fizice pot sa nu fie de ajutor, desi o hepatomegalie usoara, stelute vasculare proeminente si caracteristici specifice alcoolismului orienteaza diagnosticul.

Teste biochimice

Nivelul transaminazelor serice rareori depaseste 300 ui/dl. GOT(AST) care provine din afectarea alcoolica a mitocondrilor sau a muschiului neted este mai crescuta decat GPT(ALT) care este specifica ficatului. In boala hepatica alcoolica raportul GOT:GPT de obicei depaseste 2. Acest lucru este partial explicat de depletia de piridoxal 5-fosfat a alcoolicilor, forma biologica activa a vitaminei B6, care este necesara pentru activitatea ambelor enzime si este scazuta la alcoolici. -glutamil transpeptidaza serica (-GTP) este folosita in mod curent ca test screening pentru abuzul de alcool. Cresterea rezulta in principal din inducerea enzimelor, desi pot contribui si distrugerea hepatocelulara si colestaza. Unele medicamente si boli pot da rezultate fals pozitive ale testului.

Fosfataza alcalina serica poate fi marcat crescuta (mai mult de 4 ori), in special la acei cu colestaza severa si hepatita alcoolica.

Valorile IgA serice pot fi foarte crescute.

Nivelul alcoolului sangvin si urinar este utilizat in clinica pentru a descoperi acei indivizi care au alcoolemia crescuta, insa neaga imbibitia alcoolica.

Modificarile serice nespecifice in alcoolismul acut si cronic includ cresterea nivelului acidului uric, lactatului si trigliceridelor, si scaderea nivelului glucozei si magneziului.

Hipofosfatemia este legata de defectul tubular renal, independent de afectarea functiei hepatice.

Valorile scazute de tri-iodotironina serica (T3) reflecta reducerea conversiei hepatice a T4 la T3. Nivelele se coreleaza invers cu severitatea bolii hepatice alcoolice.

Colagenul tip 3 poate fi estimat prin prezenta in ser a peptidelor de procolagen tip 3. Masurarea colagenului seric tip 4 si lamininei estimeaza componentele membranelor bazale. Rezultatelor acestor 3 teste se coreleaza cu severitatea bolii, gradul hepatitei alcoolice si consumul de alcool.

Alte teste serice sunt mai mult markeri ai abuzului de alcool decat ai afectarii hepatice. Sunt incluse aici glutamat dehidrogenaza serica, izoenzima mitocondriala a aspartat transaminazei. Char metode biochimice sensibile nu reusesc sa indice afectarea hepatica data de alcool si in acest caz se impune efectuarea biopsiei. Modificari hematologice: macrocitoza cu valori mai mari de 95 fl este posibil sa se datoreze efectului direct al alcoolului pe maduva osoasa. Deficientele de folat si vitamina B12 contribuie la malnutritie. Combinatia de macrocitoza cu valori crescute si -GTP seric va identifica 90% dintre pacientii alcool-dependenti.

Biopsia hepatica: biopsia confirma boala hepatica, identifica abuzul de alcool drept cauza si este importanta pentru prognostic.Modificarile grasoase nu sunt atat de serioase ca scleroza perivenulara, care este precursorul cirozei. Ciroza instalata poate fi confirmata bioptic. Steato-hepatita nonalcoolica se datoreaza unor cauze variate. In contrast cu cea alcoolica, aici leziunile sunt mai ales periportale.

Hipertensiunea portala : splenomegalia nu este pronuntata. Hipertensiunea portala si sangerarea gastrointestinala sunt totusi frecvente in toate stadiile. Sangerarea provine nu numai de la varicele esofagiene, dar si de la ulcerul duodenal, gastrita si leziunile Mallory-Weiss ale portiunii inferioare a esofagului, ca urmare a varsaturilor repetate. Modificarile grasoase si colagenoza zonei 3 (scleroza perivenulara) conduc la hipertensiune portala presinusoidala. Colagenizarea spatiului lui Disse scade diametrul sinusoidal, creste rezistenta fluxului sangvin sinusoidal si mareste presiunea portala.

In hepatita alcoolica acuta severa sau in ciroza avansata, izotopii, ca tehnetiul sunt cu greu preluati de ficat, datorita sunturilor sangvine ce ocolesc celulele reticulo-endoteliale. Ultrasunetele nu pot detecta modificarile minime, grasimea sau fibroza. Totusi in multe boli hepatice alcoolice avansate ficatul este anormal difuz si modificarile se coreleaza cu cele observate pe biopsie. Computer tomograful este foarte util in demonstrarea ficatului gras, a suprafetei neregulate a ficatului, splenomegalia, circulatia portala colaterala, ascita si pancreatita. El poate demonstra pseudotumora alcoolica .



Dr. Serban Damian


slabut nimic special ok foarte bine supeeeerrrr!!! Voteaza articolul ( Articolul este votat ca foarte bine.)

Acest articol a fost vizualizat de 9886 ori.



Câte dulciuri pot sa consume copiii?

24 Iunie 2024

Consumul de dulciuri la copii este un subiect de interes atât pentru părinți, cât și pentru specialiștii în sănătate. Dulciurile, deși sunt atrăgătoare datorită gustului lor plăcut și culorilor vii, pot avea efecte negative asupra sănătății celor mici atunci când sunt consumate în exces. Acestea contribuie la dezvoltarea cariilor dentare, pot duce la creșterea în greutate și la apariția obezității, precum și la probleme de comportament cauzate de fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge.

In acest clip iti voi oferi o serie de sfaturi care sa te ajute sa controlezi cantitatea de dulciuri consumata de copiii tai!


Ce trebuie sa faci ca sa ai plamani sanatosi

17 Iunie 2024

Plămânii sunt esențiali pentru viața noastră, iar menținerea lor sănătoasă este crucială pentru un stil de viață activ și fără probleme respiratorii. În acest videoclip, vom explora tot ce trebuie să știi despre sănătatea plămânilor și cum să îi menții în formă maximă

Iata ce vei învăța din acest video:

  • Importanța plămânilor pentru sănătatea generală.
  • Factori care pot afecta sănătatea plămânilor.
  • Metode și exerciții simple pentru a îmbunătăți capacitatea pulmonară.
  • Sfaturi pentru evitarea factorilor de risc precum fumatul și poluarea.
  • Ce plante te ajuta sa previi si sa combati afectiunile plamanilor.
  • Beneficiile unei alimentații sănătoase pentru plămâni. R
  • ăspunsuri la întrebări frecvente despre bolile pulmonare și prevenția acestora.


Secretul tineretii cu coenzima Q10

3 Iunie 2024

Descoperă puterea coenzimei Q10 și impactul său asupra sănătății tale! În acest videoclip, vom explora ce este coenzima Q10, cum funcționează în organism și de ce este esențială pentru energia celulară. Află cum coenzima Q10 poate îmbunătăți sănătatea inimii, pielii și poate încetini procesul de îmbătrânire.

Coenzima Q10 este o molecula asemanatoare vitaminelor, liposolubila, prezenta in membranele celulare din corpul uman, mai ales in inima, ficat, rinichi si pancreas. Este disponibila sub doua forme: ubichinolul, forma activa, care poate fi utilizata imediat de organism si ubichinona - forma oxidata.

Coenzima Q10 contribuie la generarea de energie in celule, producand antioxidantul adenozin trifosfat (ATP), care protejeaza celulele impotriva stresului oxidativ, responsabil pentru multe probleme de sanatate.


Articole din aceeasi categorie

EFECTELE TOXICE ALE PRODUSILOR DE METABOLIZARE AI ALCOOLULUI
Din oxidarea alcoolului rezulta acetaldehida si acetat si pare normal ...
DEGENERESCENTA GRASA A FICATULUI PRIN AGRESIUNEA ALCOOLICA
Fiziopatologie Steatoza hepatica, stadiul initial al afectarii hepatice de origine alcoolica ...


MECANISMUL AFECTARII HEPATICE
Rozatoarelor carora li s-a administrat alcool au dezvoltat numai un ...
MODIFICARILE MORFOLOGICE
Se clasifica in : ficatul gras, hepatita alcoolica si ciroza. Ficatul ...


Alte articole despre IMPLICATIILE ALCOOLULUI IN AFECTIUNILE HEPATICE







Homepage | Nutritie | Sanatate | Slabire | Antrenament | Instrumente | Galerie media | Servicii | Contact | Colaboratori | Termeni si conditii