ROZACEEA

Rozaceea este o boala de lunga durata, care afeacteaza persoanele de varsta medie si inaintata manifestandu-se prin roseate tegumentelor, pe fata, urechi si mai rar torace, asociind sau nu afectare oculara. Roseata apare mai intai in zona nasului si obrajilor si tinde sa se extinda apoi spre frunte si barbie.

Doctorii o clasifica in 4 stadii : la inceput fata se inroseste din cand in cand (flush), episod in care apare si senzatia de arsura ; poate asocia hiperemie (roseata) conjunctivala si lacrimatie. Bolnavii au comportament termofobic. In stadiul II roseate devine permanenta cu vase de sange fine dilatate (telangiectazii); stadiul III asociaza pe langa roseate tegumentara permanenta papule si pustule (cosuri cu/fara puroi), lipsind insa comedoanele. Porii faciali sunt dilatati si apare o descuamare difuza a pielii. In stadiul IV apar noduli inflamatori mari, in special pe obraji sau nas, tegumentele sunt seboreice, ingrosate, ducand la unii dintre pacienti la modificari de relief, nasul, barbia sau urechea) devenind mari, eritematoase si boselate. Pe langa modificarile de la nivelul pielii, 50% dintre persoane au probleme la nivel ocular, acuzand aceasi senzatie de arsura, simt ca le iau foc ochii, ca sunt uscati, sunt umpluti cu nisip, pleoapele se inrosesc si devin mai umflate (frecvent pleoapele inferioare). Afectarea oftalmica este insa tardiva in cursul bolii si are o evolutie cronica, fara remisiuni.

Ce cauzeaza rozacee ?

Oamenii de stiinta nu au stabilit cu precizie cauza. Se presupune ca este o conditie mostenita de individ. Cei care rosesc usor inca din copilarie au sanse mai mari sa faca boala ; indivizii cu piele deschisa la fel. Rolul unui acarian, Demodex folliculorum localizat la nivelul foliculilor pilosebacei este controversat. Prezenta lui in numar mare poate agrava rozaceea. Expunerea la conditii climatice extreme ar putea declansa afectiunea. Tulburarile circulatiei venoase cutanate, eliberarea unor mediatori, profilul psihologic (pacienti deprimati, nevrotici) pot declansa boala. Ideea asocierii rozaceei cu o boala de natura digestiva, a pornit de la observatia ca pacientii fac mai usor flush la anumiti stimuli digestivi. Se pare insa ca nu continutul alimentelor, ci temperatura lor crescuta este responsabila de roseata.

O alta ipoteza a fost cea a implicarii bacteriei Helicobacter Pylori. Ea se gaseste pe mucoasa gastrica si este responsabila de boala ulceroasa. Dovezile privitoare la rozacee raman reduse, pentru ca studiile realizate pornind de la acesta bacterie nu au luat in considerare si alti factori individuali ca varsta, sexul, statul socio-economic al pacientilor, medicatia urmata. Cele doua coordonate, prezenta leziunilor de rozacee si a bacteriei pe mucoasa nu sunt suficiente pentru a trage o concluzie.

Medicamente ca amiodarona, corticoizii topici, vitaminele B6 si B12 pot determina episoade de roseata la pacientii cu rozacee.

Cum se trateaza rozaceea ?

Scopul tratamentului este de a imbunatati aspectul pielii si de a tine afectiunea sub control. Imbunatatirea aspectului tegumentar apare dupa 3-4 luni de tratament. Se recomanda aplicarea de creme ce contin un antibiotic, metronidazol pe piele, pentru o perioada de cateva luni. Pentru cei cu forme severe se recomanda administratea orala (pe gura) a antibioticului, de data aceasta eritromicina, doxiciclina, claritromicina, tetraciclina. La fel de bine merg aplicate pe tegument produsele dedicate acneei ca acidul azelaic, tretinoinul, peroxidul de benzoil si mai nou, inhibitorii de calcineurina de tipul tacrolimusului. Cele mai bune rezultate se obtin dupa un tratament constant, condus indeaproape de medicul dermatolog. Telangiectaziile pot fi tratate prin electrocoagulare, crioterapie, laser. Pentru a diminua si masca roseata tegumentara exista cosmetice care au o culoare specifica de verde. Protectia solara este obligatorie. Zonele de tegument foarte ingrosate, boselate, precum nasul se trateaza prin chirurgie.

Ce puteti face voi?

Evitati alimentele prea fierbinti sau prea reci. Cat depre alcool, alimente condimentate, lucrurile raman incerte. Ca accentueza sau nu boala nu se cunoaste foarte bine. Dar daca observati o imbunatatatire atunci cand nu le consumati e si mai bine.

Evitati manipularea, masajul fetei.

Nu folositi cosmetice sau solutii de curatare ale fetei care contin alcool sau alte substante iritante.
Nu exagerati cu ingrijirea fetei, pastrati rutina de curatare normala.
Analizati perioadele de inrosire (flush). Triggeri care accentueaza rozaceea nu pot fi aceiasi la orice individ. Notati ce produs alimentar, cosmetic, activitate fizica v-a produs flush-ul ca sa il puteti evita apoi.

Dr. Ioana Simian

Acest articol a fost vizualizat de 70801 ori.